解析巴萨平局 《乌镇遇见你》

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羊城晚报2019-02-24

您相信抬腿、抖被子、坐公交车颠簸,甚至走路时都会发生骨折吗?中山大学附属第三医院骨科主治医师庞卯表示,这些情况在严重骨质疏松的老年人群中并不少见。

A、别让这些贼偷走你的钙

庞卯介绍,老年人容易发生骨质疏松,主要是因为体内性激素水平降低,尤其是雌激素对骨骼的影响更为明显,因而老年女性更易患病。以及钙的摄入量减少、维生素D不足、身体运动量减少,和不良饮食习惯有关。

“餐桌上的小偷”:庞卯介绍,高盐饮食、腌制食物,如榨菜、腊味食品、罐头食品等,可加重骨骼中钙质的流失,应当尽量少吃这些食物,同时避免嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料。

可适量进食蛋白质及含钙丰富的食物、蔬菜和水果,如牛奶、鱼、豆制品;以橙、柑、柚、猕猴桃等富含维生素C的水果为主;

“懒出来的小偷”:很多骨质疏松的老人都有各种各样的疼痛问题,越是痛就越不想动。殊不知,久坐不动是可以加速骨量流失的。适量的运动能促进钙的吸收,减少骨量丢失;另外,运动可促进性激素分泌,从而促进骨的生长发育;运动能增加骨皮质血流量和促进骨形成,通过提高肌力改善骨密度,还有助于增强机体的反应性,改善平衡功能,减少跌倒的风险。

运动的总体原则是“因人而异,量力而行,循序渐进,持之以恒”,中老年患者选择的运动一般以有氧运动为主,如散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、爬山等。运动量不可过大,防止肌肉、韧带、关节损伤。

“捂出来的小偷”:有些老人视紫外线为敌人,怕被晒黑,或被晒出斑来,不喜欢外出,就算外出也把自己遮挡得严严实实。其实中国人饮食中所含维生素D非常有限,大量的维生素D依赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成。经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。鼓励多参加户外活动,增加接触阳光的时间,正常人平均每天至少有20分钟日照。

B、哪些情况该测骨密度?

骨质疏松在早期一般无明显症状,后期的症状表现也不典型。但当出现全身多个部位(如腰、背、肩等)持续性的酸痛、钝性疼痛、乏力等,或发现身高逐渐变矮、背部逐渐弯曲时就需要尽快就诊了。

庞卯称,目前常用的判断骨质疏松的方法是骨密度测量,大部分医院是利用双能X线骨密度仪测试,主要测量部位为:腰椎、髋关节及全身骨量。测量方法比较安全,扫描时间短,辐射量很小。而且测量时吸收X线的剂量小于拍一张X光胸片,简单易行而无痛苦,检查结果当时就可出来。

当骨密度的T值大于-1为正常;T值在-1至-2.5之间为骨量减少(低骨量);T值小于-2.5即为骨质疏松。

C、治疗骨质疏松不只有钙片

庞卯建议,应从各方面查找原因,及时补救和治疗。对于绝经后的女性及60岁以上的男性,如发现骨密度偏低,应加强营养及锻炼。如发现已罹患骨质疏松,应尽早接受治疗,防止病情加重发生骨折。

治疗药物主要有三大类:抑制骨吸收的药物(如雌激素、降钙素、双磷酸盐等);促进骨形成的药物(如雄激素、甲状旁腺激素等);促进骨钙化药物(如各种钙剂、维生素D制剂等)。具体的药物治疗还需要门诊详细就诊,定期复查,进行个体化治疗。(余燕红 周晋安)          

原标题:3名初中生聚会喝5斤白酒1人进ICU 家长:商家应担责

  仨初中生聚餐竟然喝了五斤多白酒,事后一名学生醉酒倒地人事不省……经医生诊断,这名学生严重酒精中毒,所幸经抢救脱离危险。家长认为,商家违规向未成年人供应白酒,孩子喝出事了是否应承担相应的责任?记者调查发现,当前“不得向未成年人出售烟酒”这一法规落实情况确实不容乐观。

  仨初中生聚餐喝了5斤多白酒

  王先生的儿子小刚(化名)今年16岁,正在上初三。小刚在学校有几个要好的同学,其中一个孩子春节是在外地过的,2月13日,这名学生返回大连,小刚几人为这个孩子接风。王先生说,当晚5时许,几个孩子来到位于沙河口区西安路中央大道购物中心3楼和谐号炭火烤肉火锅自助。

  王先生说,当晚就餐一共有四个孩子,其中一个孩子没喝酒,吃完饭先走了,而剩下三个孩子则聚在一起开怀畅饮,仨人一直喝到晚上9点钟左右,“事后孩子说,他们三个人喝了22瓶2两半的白酒,加起来一共有五斤多,即便成年人一般也喝不了这些酒啊!”

  王先生说,当时三个孩子都喝多了,而小刚的情况尤为严重。几人从饭店出来后,小刚就醉倒在路上,“已经没有意识了,怎么也召唤不醒,我儿子电话锁屏了,另外俩孩子也没法通知我。”

  一男孩重度酒精中毒 经抢救脱离危险

  王先生介绍,刚开始那俩孩子找了一家旅馆,想把小刚送到那里醒酒,但旅馆的人担心出事,就没敢收。就在两个孩子束手无策时,有路人发现他们,感觉情况不太对,于是好心拨打了报警电话,民警赶到后,第一时间联系上了王先生。

  王先生赶到后,立即将小刚送往大连市儿童医院,经过检查,小刚属于重度酒精中毒。医生为他洗了胃,随后小刚被送到重症监护室输液、观察。幸运的是,2月14日一早,小刚醒了过来。经过治疗,目前小刚已无大碍,近日将办理出院手续。

  “医生说幸亏送到医院及时,不然后果非常严重。幸好没太大事,你说孩子真要怎么样了,这可让我们家长怎么活啊!”王先生庆幸的同时,心里也不禁产生疑问,小刚还是未成年人,根据国家法律规定,商家不得向未成年人出售烟酒。目前孩子住院治疗花了几千元钱,难道违规售酒的商家不应该承担相应的责任吗?于是王先生找商家协商解决此事,但并没有得到满意的答复。

  2月20日下午,记者与商家有关负责人取得联系,对方表示,商家根本无法辨别哪些顾客是未成年人。该负责人表示,如果孩子家长认为商家有问题,可以向有关部门投诉,也可以到法院起诉,届时如果认定商家应承担什么责任,商家肯定会承担。

  孩子在饭店醉酒,谁之责?

  辽宁青松律师事务所的王金海律师表示,《未成年人保护法》第三十七条规定,禁止向未成年人出售烟酒,经营者应当在显著位置设置不向未成年人出售烟酒的标志;对难以判明是否已成年的,应当要求其出示身份证件。第六十七条规定:向未成年人出售烟酒,或者没有在显著位置设置不向未成年人出售烟酒标志的,由主管部门责令改正,依法给予行政处罚。

  王金海称,酒水销售人员、单位,应当知晓禁止向未成年售卖烟酒的规定。对于明确是未成年人的,不应当对其售卖烟酒。对于可能是未成年人的 (从外貌上有初步判断的可能性),经营者有注意义务查明购买者是否为未成年人。经营者明显对小刚没有尽到查明其是否为未成年人的注意义务,其行为违反了《未成年人保护法》,依法应当由主管部门责令改正并依法给予行政处罚。

  王金海认为,小刚醉酒一事中,小刚的监护人王先生没有尽到监护职责,应当承担一定的责任,而商家违规向未成年人供应酒水也应承担一定的责任。 未成年人“禁酒令”落实不到位

  记者调查发现,依照规定商家不允许把酒卖给未成年人,但在现实社会中,这往往很难落实。从事餐饮行业多年的苏女士表示:“现在的小孩子,普遍营养很好,身体发育超前,这些半大小子长得就大,进饭店吃饭,谁还能挨个问他们都几岁?再说饭店不像网吧,需要出示身份证件。另外即使饭店不卖给他们酒,饭店也不能保证他们不喝酒,他们可以在外面买酒,带到饭店啊!”

  王金海表示,虽然我国有相关法律法规要求“不向未成年人出售烟酒”,但现实情况却是,学生买烟酒时大多不会被拒绝。“可以说,针对未成年人禁售烟酒的相关法律法规落实上非常不到位。”王金海律师称,这说明我国对于未成年人禁烟酒的措施力度还是不够,日常生活中,商店老板在碰到未成年人购买烟酒时甚至都不会问一句“你多大了”或者“你这是给谁买”这样的问题,平日里经常有学生购买香烟和酒精饮料,甚至是大大方方地在公共场合抽烟、喝酒。

  近年来,不时有未成年人饮酒造成终身伤害甚至致命的新闻见诸报端。专家表示,酒精对未成年人的伤害远比成年人大。这是因为未成年人处于生长发育时期,肝脏的发育和代谢功能还不完善,对乙醇的耐受力和分解力较差,即使是度数较低的酒,酒精也容易淤积在体内而引起中毒。尤其是孩子的神经系统发育不完善,对酒精毒性更敏感,可能导致大脑受损、引发癫痫甚至危及生命。

  走访中,有市民表示,“希望有关部门认真贯彻落实未成年人‘禁酒令’,确保未成年人健康成长。”